L'artrosi dell'anca patologia degenerativa, caratterizzata dalla distruzione della cartilagine ialina. La malattia si sviluppa gradualmente, associato con il dolore e la ridotta gamma di movimento. In assenza di un intervento medico presso lo stadio iniziale di artrosi diversi anni dopo, c'è atrofia dei muscoli della coscia. L'arto ferito è ridotto, e la fusione di spazio comune, porta alla paralisi parziale o completa dell'articolazione dell'anca. Cause patologia diventare precedenti traumi, curvatura della colonna vertebrale, malattie sistemiche del sistema muscolo-scheletrico.
L'osteoartrite è di solito diagnosticata in pazienti di mezza età e anziani. La diagnosi mettere sulla base dei risultati di indagini strumentali — raggi x, risonanza magnetica, tac, artroscopia. Il trattamento della malattia 1 e 2 gradi di gravità conservatore. In caso di rilevamento di anchilosi o inefficacia della terapia farmacologica, chirurgica operazione (artrodesi, artroprotesi).
Il meccanismo di sviluppo della patologia
L'articolazione dell'anca è costituito da due ossa iliache e femorali. La parte inferiore dell'Ileo presenta il suo corpo, che partecipa al plesso con il femore, formando la parte superiore dell'acetabolo. Durante il movimento del fermo fossa glenoide e la testa del femore si muove liberamente. Questo "cerniera" del dispositivo, l'articolazione dell'anca permette di piegare, allungare, ruotare, contribuisce alla diversione, per portare i fianchi. La scorrevolezza delle strutture articolari fornisce liscia, elastica, cartilagine ialina rivestimento zoccolo e della testa femorale. La sua funzione principale è la ridistribuzione dei carichi durante la guida, impedendo un rapido deterioramento del tessuto osseo.
Sotto l'influenza di fattori esogeni o endogeni disturbato trofismo di cartilagine. Non ha un sistema circolatorio — nutrienti tessuto fornisce il liquido sinoviale. In caso di artrosi non si addensa e diventa più viscoso. La carenza di nutrienti provoca l'essiccamento della superficie della cartilagine ialina. E ' coperto di crepe, che conduce ad un costante micro traumi dei tessuti in flessione o di estensione dell'anca. Cartilagini diventare più sottile, perdono le loro proprietà ammortizzanti. Per "adattarsi" all'aumento di pressione, le ossa deformate. E sullo sfondo di un peggioramento del metabolismo nei tessuti del progresso distruttivo-degenerative.
Cause e fattori predisponenti
Idiopatica o primaria osteoartrite si sviluppa senza alcun motivo. Si ritiene che la distruzione della cartilagine si verifica a causa di invecchiamento naturale del corpo, rallentando i processi rigenerativi, la ripartizione di collagene e di altri composti necessari per la corretta rigenerazione delle strutture dell'articolazione dell'anca. Artrosi secondaria si verifica su uno sfondo già presenti nell'organismo una condizione morbosa. Le cause più comuni di malattia secondaria sono:
- precedente infortunio — danni del tendine unità, strappi muscolari, la loro completa separazione dalla la base ossea fratture, lussazioni;
- disturbi dello sviluppo delle articolazioni, displasia congenita disturbi;
- malattia autoimmune — artrite reattiva, artrite psoriasica, lupus eritematoso sistemico;
- aspecifici di malattie infiammatorie, per esempio artrite suppurativa;
- infezioni specifiche — gonorrea, la sifilide, la brucellosi, anaplasmosi, tricomoniasi, la tubercolosi, l'osteomielite, encefalite;
- interruzione di funzionamento del sistema endocrino;
- patologia degenerativa — osteochondropathy della testa femorale;
- ipermobilità delle articolazioni a causa della produzione di "super resistenza" di collagene che attivano il loro eccessiva mobilità, debolezza dei legamenti.
Dal momento che la causa di sviluppo di osteoartrite può essere emartro (sanguinamento nella cavità dell'anca), i fattori precipitanti includono violazione dell'emopoiesi. Prerequisiti per la malattia sono l'eccesso di peso, eccessivo esercizio fisico, stile di vita sedentario. Per il suo sviluppo condurre ad una errata organizzazione di corsi di formazione, una carenza nella dieta di prodotti con un alto contenuto di minerali, grassi e vitamine solubili in acqua. Post-operatorio artrosi si verifica parecchi anni dopo l'intervento chirurgico, soprattutto se è accompagnata da asportazione di un grande volume di tessuto. L'artrosi dell'anca non possono essere trasferiti per successione. Ma in presenza di certe caratteristiche congenite (violazione del metabolismo, la struttura dello scheletro), la probabilità che il suo sviluppo è aumentato significativamente.
Sintomi
Principali sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, dolore quando si cammina nella coscia, il ginocchio. Una persona che soffre di rigidità agli arti, rigidità, soprattutto la mattina. Per stabilizzare l'articolazione, il paziente inizia a zoppicare, la sua andatura è cambiato. Nel corso del tempo a causa di atrofia muscolare e la deformazione dell'articolazione dell'arto è notevolmente ridotta. Un'altra caratteristica della patologia — limitazione dell'hip abduction. Per esempio, le difficoltà sorgono quando si cerca di sedersi su uno sgabello, a gambe divaricate ai lati.
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Per l'artrosi di primo grado, caratterizzata da periodici dolore che si verifica dopo un intenso lavoro fisico carico. Essi sono situati nella zona di articolazione e scompaiono dopo una lunga vacanza.
Nel secondo grado di artrosi delle articolazioni dell'anca e il dolore aumenta di intensità. Il disagio si verificano anche a riposo, di estendere l'anca e inguine, peggio, quando il sollevamento pesi o aumentando l'attività fisica. Indirizzo di dolore all'anca, una persona inizia un appena percettibile zoppicare. Marcata limitazione di movimento dell'articolazione, soprattutto in abduzione e rotazione interna dell'anca.
Artrosi del terzo grado è caratterizzato da un forte dolore costante. Quando si guida non è difficile, quindi, quando si cammina una persona è costretta a utilizzare un bastone o stampelle. A causa della debolezza dei muscoli abduttori dell'anca è compensato dall'osso pelvico nel piano frontale. Per compensare l'avvenuta accorciamento delle gambe del paziente, quando il movimento è inclinata verso l'arto interessato. Questo provoca uno spostamento del centro di gravità e un aumento dello stress sul giunto. In questa fase dell'artrosi si sviluppa un pronunciato anchilosi dell'articolazione.
| Laurea | Segni radiografici |
| Prima | Le modifiche sono espressi non bruscamente. Articolare feritoie moderatamente irregolare e ristretto, non c'è distruzione della superficie del femore. Sul bordo esterno o interno dell'acetabolo, c'è stato un leggero escrescenze ossee |
| Secondo | L'altezza dello spazio articolare è notevolmente ridotto a causa della sua irregolare cucitura. Ossea della testa del femore è spostato verso l'alto, deformato, allargata, i suoi contorni diventano irregolari. Osteofiti che si formano sulla superficie dei bordi interni ed esterni della fossa glenoide della |
| Terzo | C'è una completa o parziale fusione dello spazio articolare. La testa del femore è fortemente ampliato. Escrescenze ossee Multiple che si trova sulla superficie dell'acetabolo |
La diagnosi
Quando si imposta la diagnosi, il medico ritiene che le manifestazioni cliniche della malattia, anamnesi, esame esterno del paziente e degli esami strumentali. Il più informativo radiografia. Con il suo aiuto, la stima di stato per l'articolazione dell'anca, imposta la fase del suo percorso, il grado del danno ai tessuti cartilagine, e, in alcuni casi, la causa di sviluppo. Se cervico-diafisario nodo è aumentato, e l'acetabolo è appiattito e smussato, quindi con alta probabilità, è possibile ipotizzare congenite, displasia cambiamenti nelle articolazioni. Nella malattia di Perthes indica rotto forma di osso della coscia. X-ray consente l'identificazione e la preparazione del post-traumatico da artrosi, nonostante la mancanza di precedente storia di malattia, di infortunio. Inoltre, l'utilizzo di altri metodi diagnostici:
- CT aiuta a rilevare escrescenze, i bordi delle piastre di osso corticale osteofiti;
- Una risonanza magnetica è eseguita per valutare la condizione di strutture di tessuto connettivo e il loro grado di coinvolgimento nel processo patologico.
Se necessario, la superficie interna del comune viene esaminato con l'aiuto di artroscopica strumenti. Diagnosi differenziale fatto per escludere l'artrosi lombare-sacrale o toracico, malattia degenerativa del disco. Il dolore di osteoartrite può mascherarsi come manifestazioni cliniche della sindrome radicolare è causato da pizzicare o infiammazione di un nervo. Per escludere neurogena patologia di solito attraverso una serie di test. L'artrosi dell'anca necessariamente differentialsa dall'alto di borsite dell'anca, della spondilite anchilosante, artrite reattiva. Per escludere le patologie autoimmuni sono condotti studi biochimici del sangue e del liquido sinoviale.
Chirurgia
Con l'inefficacia della terapia conservativa Il diagnosi complicata patologia intervento effettuato. Per ripristinare la cartilagine nelle articolazioni danneggiate da artrite, senza interventi chirurgici impossibile, ma con il giusto approccio al trattamento, in conformità con tutte le norme mediche, mantenere un corretto stile di vita, ginnastica medica, regolarmente corsi di massaggio, l'assunzione di vitamine e di una corretta alimentazione in grado di arrestare il processo di distruzione e la distruzione della cartilagine e le articolazioni dell'anca.